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年轻人也会得骨质疏松？那不是老年人的病吗？
可现实是，现在三十多岁、四十岁就查出骨量偏低的人，一年比一年多。很多人以为自己离骨质疏松还远，其实骨量的“储蓄”三十多岁就开始赤字了。
10月20日是世界骨质疏松日，今年的主题是“骨肌同管，共促健康”。骨头和肌肉，从来都是相互影响的，肌肉有力，骨头才扛得住；骨头一旦变脆，肌肉再强也撑不住。
骨质疏松≠“老了自然会松”
很多人觉得，人老了骨头变脆、背变驼，是正常现象。其实骨质疏松是一种代谢性骨病：骨量变少、骨微结构被破坏，骨头像被虫蛀过的木头，外表看着没裂，内部已经空了。
国家卫生健康委发布的流调数据显示：50岁及以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，65岁及以上人群高达32.0%，其中女性超过一半；40~49岁人群低骨量率为32.9%。骨量偏低，再往下就是骨质疏松。
湖南妇女儿童医院内分泌科李湘教授提醒，骨质疏松早期几乎没有感觉。如果出现腰背莫名酸痛、身高比年轻时矮了3厘米以上、背越来越驼、轻轻摔一下就骨折，建议及时就医检查。
为什么内分泌科也管骨头？
骨头是内分泌代谢的靶器官。糖尿病、甲状腺疾病、性激素水平、长期喝浓茶咖啡、乱用减肥药……这些看似和骨头无关的问题，都可能影响骨代谢，有的还和内分泌紊乱有关；甲状腺功能紊乱，骨代谢跟着乱；绝经后女性雌激素明显下降，也更容易得骨质疏松。
所以，光靠补钙解决不了骨质疏松，它要查的除了骨密度，还要血糖、甲状腺、性激素、维生素D、钙磷代谢。
哪些人建议尽早查一次骨密度？
1.65岁以上女性、70岁以上男性；
2.绝经后女性，尤其是早绝经、做过卵巢手术的；
3.身高比年轻时缩短3厘米以上；
4.曾经因为轻轻磕碰就骨折过；
5.长期服用激素、抗癫痫药等；
6.糖尿病、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病患者；
7.长期吸烟、过量饮酒、蛋白质摄入不足、很少晒太阳；
8.体重过轻（BMI低于19）。
护骨先护肌，体重管理要科学
中国医学科学院北京协和医院内分泌科主任夏维波教授提醒：体重管理，太轻不行，随便胖一点也不行，关键是“科学减重，别掉肌肉”。
肌肉和骨骼是互相影响的，肌肉一收缩，就会给骨骼施加力量刺激，骨头收到“我还在用”的信号，才会维持骨量；反过来，骨头强度下降，人活动得少了，肌肉又会慢慢萎缩。一个出了问题，另一个也跟着受影响。
太瘦的人：肌肉量少、骨骼承受的力学负荷轻，骨量上不去，老了更容易骨质疏松；
太胖的人：尤其是“看着胖、其实肌肉松”的肌少性肥胖，体重虽大，但肌肉力量弱、平衡能力差，骨头质量并不高，一摔一个准，骨折风险反而更高。
肌肉就是骨头的支撑，饿瘦不行，胖着也不行，保住肌肉，才是在保住骨头
日常护骨做好这几件事
吃够蛋白质和钙：牛奶、鸡蛋、豆制品、深绿色蔬菜，别只靠骨头汤；
每天晒15~20分钟太阳：帮助身体合成维生素D，钙才吸得进去；
做点抗阻运动：快走、哑铃、弹力带、深蹲，肌肉和骨头一起练；
少喝浓茶、浓咖啡、碳酸饮料；
不要盲目减肥：体重掉得太快，骨量跟着掉；
预防跌倒：家里装防滑垫、夜灯，鞋子选防滑底。
湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 樊雨停
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