鹤山人注意!异地生育医保结算有新变化

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 来自北京市

好消息!

鹤山参保人在省内跨市生育

可直接结算报销

免备案了!

日前,据江门市医疗保障局消息

为进一步方便江门市参保人

在省内跨市就医生育

切实减轻垫资和跑腿负担

即日起

江门市参保人在广东省内其他地市发生的

生育分娩住院、终止妊娠、

计划生育手术等生育医疗费用

无需办理异地生育备案

也无需选定就医定点医院

可直接联网结算

此次免备案政策适用对象为参加江门市职工基本医疗保险(含生育保险)的参保人员;适用地域为广东省内其他地市,即省内跨市就医;适用情形包括生育分娩住院、终止妊娠、计划生育手术等生育医疗费用。

具体而言,参保人员在省内异地就医发生符合规定的生育医疗费用,直接按江门市现行政策计算待遇,待遇标准与办理异地生育备案后的异地生育待遇保持一致。

在就医结算方面,参保人员在省内异地就医时,可凭医保电子凭证或社保卡,在就医地已开通省内异地联网直接结算的定点医疗机构就医,实现即时结算,无需再为垫资和跑腿报销烦恼。

温馨提醒

产前检查仍需按要求办理生育备案

并选定产检定点医院!

江门市医疗保障局提醒,职工参保人进行产前检查时,仍需按要求办理生育备案,并选定产检定点医院。请有需要的参保人员提前通过“国家医保服务平台”APP、“粤医保”小程序等线上渠道,或到参保地医保经办机构窗口办理,以免影响待遇享受。此外,免备案仅适用于广东省内跨市就医,跨省就医仍需办理生育异地就医备案。

生育异地备案业务办理指引

办理条件

符合享受生育保险医疗费用待遇的江门市职工生育保险参保人,需要在江门市统筹区以外的境内其他地区(不含香港、澳门、台湾地区)生育就医的,应在生育就医前办理生育异地就医备案(以下简称生育异地备案)手续。

办理材料

有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡

《广东省异地就医生育保险登记备案表》

办理方式

可全程在线申请并办结

线上操作流程如下:

微信搜索“粤医保”小程序。(支持办理省内及跨省异地就医),进入小程序后选择“异地就医备案”,并阅读“备案告知书”,点击“我已阅读并同意”。

按照界面指引填写表单,上传备案材料,最后点击“提交”完成备案业务申请。

来源:鹤山市融媒体中心综合自南方+客户端、江门市医疗保障局、江门广播电视台

一审/责编:赖红彬

二审/监制:吕桢华 吕敏玲

三审/总监:吕悦怡

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