#益阳头条##益阳市中心医院#
病房里，准备择期手术的张大爷（化名）有点不解，找到管床医生询问：“我平时身体没半点不舒服，各项检查都正常，做手术为啥还要多抽一管血查传染病？完全没必要吧？”
益阳市中心医院提醒：像张大爷这样抱有疑惑的患者、家属不在少数。不少人觉得术前输血相关筛查是多此一举，实则这项输血前四项检测，是守护医患双方健康的一道重要防线。
一、输血前四项指哪四项
输血前四项，指的是输注血液制品前对乙肝病毒表面抗原、丙肝病毒抗体、人类免疫缺陷病毒抗体以及梅毒螺旋体抗体这四项传染病标志物的检测。
1.乙肝（HBV）
肝炎病毒的一种，伤肝。
2.丙肝（HCV）
另一种肝炎病毒，同样伤肝，隐匿性极强，早期症状可能不明显。
3.艾滋病（HIV）
人类免疫缺陷病毒。
4.梅毒（TP）
可经血液、性接触、母婴途径传播。
二、筛查核心原因
1、筛查患者本身已有的传染病。
输血前抽血留底：如果患者输血后查出上述传染病，可对比输血前结果：
输血前阳性→说明患者自身原有疾病，和本次输血无关；
输血前阴性、输血后一段时间转阳→才需要排查血液制品、输血操作相关风险。
2、保护医护人员，预防职业暴露。
日常操作（包括输血、穿刺、拔针、血液标本处理）存在针头刺伤、血液溅到黏膜风险。医护工作者可提前加强防护：戴双层手套、护目镜、规范处理针头污物，发生刺伤后能第一时间启动阻断治疗。
3、指导临床治疗，降低患者自身风险
临床医生可以根据患者检测结果，制定治疗方案并开展相关干预治疗，避免后续治疗过程中激活病原体或者加重原有感染病情，切实降低患者自身的治疗风险，保障治疗安全。
4、防止交叉感染其他患者
住院患者共用换药室、操作器械、病床，携带经血传染病的患者血液污染环境，会威胁其他病人。提前检出，可单独处置耗材、加强环境消毒，避免院内交叉感染。
参考文献
临床用血技术规范（2025）
WS/T 794-2022 输血相容性检测标准 [S]. 北京：中国标准出版社，2022
胡丽华。临床输血学 [M].3 版。北京：人民卫生出版社，2021
湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 输血科 迟心亮
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（编辑ZS）