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近期，湖南旺旺医院新生儿科收治了一名出生22天的男婴，患儿接触咳嗽的父母4天后，出现咳嗽伴鼻塞、流涕等症状。
到湖南旺旺医院看诊后，医师完善相关检查，结果提示：呼吸道病原体合胞病毒核酸检测阳性。患儿以“新生儿肺炎、呼吸道合胞病毒感染”收入院，经无创辅助呼吸5天，并予雾化、翻身拍背等对症支持治疗，住院7天出院。
这一病例提醒家长：秋冬季节是婴幼儿呼吸道疾病高发期，小婴儿感染呼吸道合胞病毒后，病情可能进展较快，需高度重视。
科普知识：
一、什么是呼吸道合胞病毒RSV？
呼吸道合胞病毒（RSV）是婴幼儿秋冬季最常见的呼吸道病毒，传染性较强，主要通过飞沫、密切接触传播。该病毒主要累及呼吸系统，其主要机制为气道阻塞、支气管平滑肌痉挛及随后的气道高反应。高发人群为 2 岁以下婴幼儿，尤其 6 月龄以内小婴儿、早产儿、心肺基础疾病患儿，较易进展为重症。
二、感染呼吸道合胞病毒RSV的临床表现有哪些？
1.早期类似普通感冒：鼻塞、流涕、低热、轻微咳嗽，容易被家长忽视；
2.进展期典型症状：阵发性痉挛性咳嗽、喘息、喉间痰鸣、呼吸急促、三凹征；
3.重症表现：持续高热、呼吸困难、口唇发绀、喂养困难、精神萎靡，严重者可诱发呼吸衰竭、心力衰竭，甚至危及生命。
三、如何诊断呼吸道合胞病毒RSV？
实验室检测结果是呼吸道合胞病毒RSV感染的确认依据。包括：RSV抗原检测、核酸检测、RSV特异性抗体检测及病毒分离。
四、家长如何做好日常防护？
1.手卫生：接触宝宝前、给宝宝喂奶、换尿布前，外出归来、擤鼻涕后，使用流动水 + 洗手液洗手；避免用未清洁的手触碰宝宝口鼻。
2.隔离传染源：RSV 流行季尽量少去密闭、人群密集场所；家中有感冒、咳嗽人员，佩戴口罩，减少和婴幼儿近距离接触，不亲吻宝宝。
3.环境管理：居室每日定时开窗通风，保持空气流通，维持适宜温湿度；勤清洁玩具、门把手、台面等高频接触物体表面。
4.喂养与护理：坚持合理喂养，按需补充维生素 AD，维护呼吸道黏膜屏障；注意保暖，避免冷热刺激；尽量纯母乳喂养，提升宝宝自身抵抗力。
五、如何做好高危婴儿的重点防护？
早产儿、低出生体重儿、存在先天性心脏病、慢性肺部疾病、免疫低下的婴幼儿，是 RSV 重症高风险群体。
1.流行季减少外出，避免接触呼吸道感染患者；家人出现感冒症状应严格隔离。
2.高危婴儿可在流行季前咨询儿科医生，了解相关被动免疫预防方案。
湖南旺旺医院新生儿科温馨提醒：宝宝出现鼻塞、咳嗽、轻微喘息、吃奶变差时，不要拖延，尤其 6 月龄以内小婴儿，病情进展快，一旦出现呼吸急促、三凹征、口唇发绀、拒奶、精神萎靡，须立即就医。
湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 新生儿科 唐芳 图/人资 王锐
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（编辑YT）