异地急诊没来得及开通备案,如何手工报销?

云之风
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今天我们要讨论的是

异地急诊,没来得及开通备案,如何线上报销?

赶紧来看看答案

异地急诊,没来得及开通备案,如何线上报销?

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✅本市参保人员异地备案之前在异地个人全额垫付的急诊医疗费用,参保人员将收费票据 、费用明细或清单、门急诊药品处方底方、急诊诊断证明或出院诊断证明交个人手工报销的代管单位。参保单位或便民服务中心接收参保人员申报的医疗费用单据等办理材料,通过采集软件录入医疗费用信息,生成电子报盘文件,并将电子报盘文件和申报材料报送辖区医疗保险经办机构。

✅按照属地管理原则,以您参保区医保经办机构规定为准。各区经办电话查询方式:登陆“北京市医疗保障局”官方网站,在首页“政务服务”栏目下的“便民查询”模块中选择“全市医保经办电话”查询。

北京医保如何手工报销?

✅申报人群:城镇职工和城乡居民参保人

✅申报时间:

参保人当年按规定发生的基本医疗保险费用在次年1月20日(节假日顺延)前申报,如果参保人本年度至次年度1月20日跨年连续住院,可顺延至出院结算后再申报。

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办理条件

以下情况,由个人全额垫付医疗费用,保留好医院开具的收据、处方、诊断证明等材料,交由单位(或便民服务中心)到区医疗保险经办机构申请手工报销。

1️⃣参保人参保后未发卡、急诊未持卡、住院出院结算期、补换社保卡、单位欠费期间等情况就医;

2️⃣参保人持在定点医疗机构开具的双通道药品外配处方到双通道定点零售药店购药时,因医保系统问题未能实时结算等符合医保基金支付条件的医疗费用;

3️⃣因系统原因未能异地联网直接结算,且经备案符合参保地医保政策规定的个人全额垫付费用。

办理流程

城镇职工医保参保人:由单位统一办理;

城乡居民医保参保人:将材料交由参保地或居住地便民服务中心统一办理。

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