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生活中意外摔倒、异物扎伤时有发生，很多人第一反应都是直接拔掉。但就是这个看似无害的动作，差点让杨叔付出生命代价，最终历经开颅手术才转危为安。病床上的杨叔回想事发经过，满心后怕：“当初真不该自己拔的，现在痛得钻心。”
（▲AI图）
意外摔倒，一个举动酿成大祸
日前，杨叔不慎摔倒，头部磕在地面上，右眼瞬间剧烈刺痛——异物直接刺入右侧眼眶，伤口持续渗血。情急之下，杨叔未做任何考量，直接徒手将异物拔出，用纸巾按压止血。在他看来，血止住了就无大碍。
殊不知，正是这个错误操作，为致命的颅内损伤埋下了隐患。随后，杨叔右眼疼痛持续加剧，还出现头晕、头胀。他辗转多家医院，疼痛却始终未能缓解，直到转入长沙市中医医院（长沙市第八医院）。
CT揭开真相：外表小伤口，颅内已重创
入院后，头颅CT结果让所有人高度警惕：右眼眶内侧壁、上壁骨折，碎骨片嵌入颅内，右侧额叶脑挫裂伤，不排除异物残留。通俗来讲，杨叔拔异物时用力过猛，撬碎了眼眶骨质，碎裂的骨片被推入颅内，像一把把小刀损伤了大脑负责思维和肢体活动的额叶区域。
体表伤口看似微小，颅内却已是骨折、脑挫伤、异物残留等多重损伤，若继续拖延，极易引发颅内出血、感染、脑疝等致命并发症。
紧急手术，全力挽回生命
神经外科团队快速评估，决定立即急诊手术。团队连夜制定方案，为杨叔实施开颅探查手术：打开颅骨，逐一取出颅内碎骨片，清除脑挫伤引发的血肿，最大程度保护周围正常脑组织。历经手术和精心治疗护理，杨叔顺利闯过难关，目前恢复良好，已平安出院。
长沙市中医医院（长沙市第八医院）神经外科主任、主任医师钟治军提醒：头部异物，绝对禁止自行拔除
很多人认为异物扎入身体，拔出来就好。但这一做法绝对不适用于头部、颜面部。
异物刺入后可自然封堵伤口、临时止血，盲目拔除易引发大出血；
拔除时受力不均，易将碎骨、污染物推入颅内，造成二次损伤和感染；
异物多紧邻颅内大血管和神经，徒手操作可能造成不可逆损伤。
正确做法：切勿触碰、晃动、拔除异物！用干净纱布或毛巾垫在异物两侧固定，防止移位，立即前往有神经外科资质的医院就诊，或拨打120。
钟治军强调，头部外伤最危险的就是“看似没事，实则暗藏损伤”。脑挫裂伤、颅内出血早期仅表现为头晕、头痛、恶心乏力，极易被当成“累了”“小磕碰”，从而延误治疗。尤其老年人多合并高血压、糖尿病、动脉硬化，血管脆性高，外伤后可能出现迟发性颅内出血，数小时甚至一两天后才显现症状，隐匿性极高。因此，无论外伤轻重，都建议及时做头颅CT，排除颅内风险。
湖南医聊特约作者：长沙市中医医院（长沙市第八医院） 神经外科 钟莎 邓文君
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