疼痛不是“忍忍就好”!术后规范用镇痛泵,让恢复少受罪更安心

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2026年世界镇痛日(10月19日)暨中国镇痛周(10月19日—25日)如约而至,今年的活动聚焦"神经病理性疼痛",呼吁全社会共同关注这一复杂的慢性疼痛问题。

说白了就是提醒大家:疼,别硬扛,急慢性疼痛都得规范防治。科学镇痛、规范治痛,才是正道。

术后伤口疼,其实是身体在正常“报警”。但不少患者和家属一听镇痛就紧张:怕上瘾、怕镇痛泵拖后腿,宁愿咬牙忍。

其实,规范合理的术后疼痛管理,镇痛能让人少受罪、睡得香、吃得下、早点下床溜达,还能减少疼痛引发的不良生理反应。

湘潭市第一人民医院表示,术后镇痛泵,就是目前临床常用的规范化急性疼痛干预方式之一。

(▲AI图片)

一、什么是术后镇痛泵?

工作原理:

术后镇痛泵,医学名称为患者自控镇痛装置(PCA),临床通过镇痛泵给药,是较为安全、有效的术后镇痛方式之一。这个便携泵体可连接静脉通路,或硬膜外导管、神经阻滞导管。

镇痛泵采用持续基础输注+患者自控追加的双模式给药方式。

持续微量给药:

设备匀速、微量输注镇痛药物,维持体内相对稳定的药物浓度,缓解术后持续性伤口疼痛,减轻常规疼痛波动。

按需自控给药:

患者在翻身、咳嗽、活动时,若疼痛感觉明显,可通过手持按钮自主追加一次小剂量镇痛药物。设备设有最短锁定间隔与最大限量保护,可有效避免药物过量,保障使用安全。

二、使用镇痛泵,到底会不会成瘾?

(▲AI图片)

术后短期规范使用镇痛泵,药物成瘾概率极低,临床极少发生。

1、剂量安全

镇痛泵所用药物剂量为临床治疗剂量,远低于成瘾性滥用剂量,且给药方式规范可控。

2、使用期短

术后镇痛为短期、一过性医疗使用,仅用于术后急性期疼痛控制,并非长期用药。

3、代谢清除

药物在体内可正常代谢清除,术后停药后不会产生药物依赖。

需要正确认知的是:术后剧烈疼痛未得到有效控制,可能引发血压波动、心率增快、不敢咳痰、活动受限等问题,不利于术后恢复。科学镇痛是临床治疗的重要组成部分,并非过度医疗。

三、破解四大常见误区

1、术后疼痛忍一忍就好,不需要镇痛

纠正:急性术后剧痛若长期未有效干预,可能增加患者身心负担,部分患者可能迁延为慢性术后疼痛,甚至发展为神经病理性疼痛,增加后续治疗难度。规范镇痛是术后康复的重要辅助手段。

2、使用镇痛泵会导致伤口愈合变慢

纠正:目前无明确循证医学依据证明规范术后镇痛会影响伤口愈合。相反,剧烈疼痛引发的身体应激反应、活动减少、睡眠障碍,反而可能不利于整体康复。

3、镇痛药用多了对身体伤害大

纠正:临床使用的镇痛方案均经过个体化、安全化评估,在治疗收益大于潜在风险的前提下使用。相较于可控的轻微药物反应,剧烈疼痛带来的身体负面影响更为显著。

4、按压次数越多,止痛效果越好

纠正:镇痛效果取决于个体化给药方案,而非按压次数。频繁无效按压不会增加药量,仅需在疼痛加重时按需使用即可。

湖南医聊特约作者:湘潭市第一人民医院 王源

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(编辑ZS)

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